Aká je operácia na korekciu nosnej priehradky

Poruchy nosovej priehradky sú bežnou patológiou u detí a dospelých, vyžadujúce radikálnu (chirurgickú) liečbu. Táto patológia nie je život ohrozujúca, ale je to výrazná kozmetická chyba. Korekcia nosovej priehradky (septoplastika) sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

Odrody a príčiny defektov septa

Existujú nasledujúce typy chýb:

1. Zakrivenie. Stav, pri ktorom sa nosová priehradka odchyľuje od priamej osi. Táto patológia je častou príčinou chronickej rinitídy, ťažkostí s dýchaním, sínusitídy a tonzilitídy (zápal mandlí). Zakrivenie je fyziologické (vrodené), traumatické a kompenzačné (na pozadí polypov), v tvare S, horizontálne, v tvare C, vertikálne, spredu alebo zozadu.
2. Perforácia. S touto patológiou sa vytvorí priechodný otvor v tkanive chrupavky. Patológia sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia peri-chrupavkového tkaniva a oddelenia submukózy.
3. Operadlo sa potápa. Vyskytuje sa na pozadí traumy a abscesu. Vyznačuje sa sploštením kostného tkaniva a skrátením chrbta.

Najbežnejšie príčiny odchýlenej nosovej priehradky sú:

1. Zranenia (modriny, pády). Riziková skupina zahŕňa mužov a chlapcov. Športovci (boxeri, bojovníci v karate, zápasníci, bojovníci v zmiešaných bojových umeniach) sú náchylnejší na zranenia. Porucha sa vyvíja so silným nárazom, na pozadí ktorého je posunutá osteochondrálna platnička. Často dochádza k deformácii pri nesprávnej priľnavosti po zlomenine.
2. Abnormálny rast kostí lebky. Veľká veľkosť nosovej dutiny podporuje ohnutie septaToto je kompenzačná odpoveď.
3. Zriedkavé anomálie (silný vývoj Jacobsonovho rudimentu). Obmedzuje priestor pre rast a vývoj septa.
4. Chronická jednostranná rinitída. Nosová kongescia na jednej strane môže spôsobiť zakrivenie.
5. Nádory.
6. Abscesy.
7. Hypertrofia (proliferácia) dutín.
8. Komplikovaná dedičnosť (zakrivenie nosa u rodičov).
9. Polypy.

Vonkajšie prejavy a vnútorné príznaky

Ak má osoba zakrivenú nosnú priehradku, sú možné nasledujúce príznaky:

1. Porušenie dýchania nosom. Môže to byť ľahké a ťažké až do tej miery, že človek dýcha iba ústami. Absencia tohto príznaku nevylučuje prítomnosť chyby.
2. Chronická nádcha. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného vetrania a množenia mikróbov.
3. Časté alergické reakcie.
4. Preťaženie.
5. Opuch sliznice.
6. Bolesť hlavyVyskytuje sa na pozadí preťaženia, komplikácií vo forme sínusitídy (sinusitída), zvýšeného tlaku na sliznicu a podráždenia receptorov.
7. Časté epizódy ARVI. Prejavuje sa kašľom, kýchaním, horúčkou.
8. Suché sliznice.
9. Krvácanie z nosa.
10. Spánkové apnoe. Útoky na zastavenie dýchania počas spánku.
11. Chrápanie.
12. Poruchy spánku.
13. Astenické prejavy v podobe zníženého výkonu, letargie, slabosti. Dôvodom je nedostatok kyslíka.
14. Zmena tvaru nosa (odchýlka, depresia chrbta).
15. Zhoršenie pozornosti a pamäti.

Menej často sa pozorujú príznaky ako kašeľ, potenie, znížený čuch, hučanie v ušiach, suchosť, nazálnosť, zmeny výrazu tváre (otvorené ústa, zmena sústa).

Diagnóza závažnosti vady

Nasledujúce štúdie vám umožňujú identifikovať poruchu a jej závažnosť:

1. Počítačová tomografia (detekuje tŕne, hrebene a pridružené choroby).
2. MRI. Vykonáva sa pri podozrení na novotvar.
3. Rhinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny).
4. Endoskopia. Používa sa tuba s fotoaparátom.
5. Rinometria (zmena prietokov vzduchu a stupeň narušenia preťaženia).
6. Vizuálna kontrola.

Ďalej sa uskutočňujú analýzy (alergické testy, bakteriologické vyšetrenie sterov, klinický krvný test) a prieskum.

Metódy liečby

Odstránenie poruchy je možné iba chirurgickým zákrokom. Operácia sa nazýva rinoplastika. Konzervatívna terapia je neúčinná.

Ktorých lekárov kontaktovať

Ak máte príznaky defektu septa, mali by ste navštíviť ORL lekára (otorinolaryngológ). Možno budete musieť konzultovať s chirurgom.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je zameraná na odstránenie edémov a symptómov (nádcha, upchatie). Môžu sa použiť soľné roztoky, vazokonstrikčné spreje a kvapky. Často sa vykonáva laserová terapia.

Chirurgický zákrok (septoplastika)

Septoplastika je chirurgická korekcia nosnej priehradky. Najčastejšie sa vykonáva endoskopicky bez rezov pomocou monitora a kamery. Medzi jeho výhody patrí:

• rýchla rehabilitácia;
• efektívnosť;
• jednoduchosť;
• minimálna strata krvi a trauma;
• prítomnosť antiseptického účinku (pri použití laseru).

Menej často sa používa metóda resekcie alebo septochondroprotekcie. Pred vykonaním septoplastiky sa berie do úvahy stupeň ťažkostí s nazálnym dýchaním a vek pacienta.

Indikácie pre operáciu

Indikácie pre operáciu nosa sú:

• ťažké dýchanie;
• prítomnosť chronickej rinitídy;
• ušná infekcia;
• silné bolesti hlavy;
• výrazná kozmetická chyba;
• zápal vedľajších nosových dutín;
• výrazné chrápanie;
• pravidelné krvácanie z nosa.

Kontraindikácie operácie

Chirurgická korekcia nosnej priehradky je kontraindikovaná:

• starší pacienti,
• s hemofíliou (porucha zrážania krvi),
• závažné ochorenie srdca,
• mentálne poruchy
• cukrovka,
• rakovina,
• ťažké formy infekcie,
• arteriálna hypertenzia,
• počas obdobia kvitnutia rastlín (s alergiami),
• počas tehotenstva,
• dojčenie dieťaťa.

Príprava na septoplastiku

Rovnanie nosa sa vykonáva po testoch (na HIV, syfilis, koagulogramy), konzultácii s odborníkmi (terapeut, lekár ORL, anesteziológ), premedikácii a anestézii.

V predvečer sa odporúča nejesť neskôr ako 18: 00 a vyčistiť črevá.

Je dôležité vykonať dezinfekciu ústnej dutiny (na vyliečenie všetkých chorôb vrátane bolesti v krku, nádchy, faryngitídy).

U žien sa odporúča obnoviť správny tvar nosa 2 týždne po menštruácii.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po operácii na korekciu nosovej priehradky je potrebné:

• noste bavlnené turundy v nose 1-2 dni;
• brať antibiotiká na profylaktické účely;
• pozorované lekárom (špecialista by mal opláchnuť nos, vyčistiť ho od kôr a krvi).

Zákazy počas rehabilitačného obdobia

Po rinoplastike sa odporúča:

• vyhnúť sa vysokému zaťaženiu;
• odmietnuť navštíviť kúpele a sauny;
• nevyberaj si nos;
• neprechladzujte;
• vylúčiť tlakové a teplotné poklesy (odmietnuť lety, stúpanie, plávanie).

Účinnosť chirurgického zákroku

Fotografie ľudí pred a po operácii sa dramaticky líšia.

Odstránením chyby sa odstráni kozmetická chyba a všetky príznaky, čo uľahčí dýchanie.

Účinnosť dosahuje 95-100%.

Komplikácie po korekcii nosovej priehradky

Korekcia nosovej priehradky v súčasnej fáze vývoja medicíny je operácia jednoduchá. Ale stále môžu existovať pooperačné komplikácie.

Dôsledky operácie môžu byť adhézie, fúzia tkaniva, tvorba hematómov alebo abscesov, infekcia, alergia na anestéziu, poškodenie etmoidnej platničky, zníženie čuchu, perforácia, rozmazané videnie a poškodenie nervov.